消化器内科

食道がん

食道粘膜から発生する悪性腫瘍です。多くの場合は扁平上皮がんですが、腺がんのこともあります。扁平上皮がんの場合は、たばこを吸われる方やお酒を飲み過ぎる方、お酒を飲むと顔が赤くなる方、熱い物や辛い物を好まれる方によく起こります。腺がんの場合は、逆流性食道炎による影響が強く関係していますが、そのほかにも、肥満傾向の方、たばこを吸われる方は要注意です。

主な症状ですが、発症初期は無症状なことが多いです。ある程度進行すると、食べ物を飲み込む際に違和感を覚えたり、食べ物のつかえを感じたりするようになります。さらに進行すると、胸部痛、体重減少、声がれ、咳なども強まります。

胃・十二指腸潰瘍

胃潰瘍は、胃液などの影響によって胃の粘膜が損傷し、それによって胃がただれてしまう病気です。十二指腸潰瘍は、文字通り十二指腸の粘膜が傷つき、ただれてしまう病気です。いずれの場合も、ピロリ菌が棲みついている方が多く、痛み止めのお薬を飲んでいる方も要注意です。このほか、喫煙やストレスの影響によって発症することもあります。胃・十二指腸潰瘍になると、みぞおち周囲から脇腹にかけての痛みが強まります。吐き気や吐血、胃もたれ、食欲不振、黒色便などが現れることもあります。基本的にはお薬によって治療しますが、出血がある場合には、内視鏡で出血処置が必要になることもあります。潰瘍が改善した後に、ピロリ菌陽性の場合は、除菌療法が再発予防に必要です。

胃がん

胃の粘膜で発生する悪性腫瘍です。様々な原因によってリスクが高まりますが、ピロリ菌に感染している方はとくに注意が必要です。喫煙者、塩分を摂り過ぎる方、お酒を飲み過ぎる方なども、生活習慣を見直すことが大切です。主な症状ですが、発症間もない段階ではほとんど症状がみられません。そのため、各自治体や事業所などが行っている健診がきっかけとなり、胃がんが見つかることがよくあります。なお、健診の際には、胃部X線検査を行っているケースが多いのですが、当院では胃カメラ検査をお勧めしています。これにより、胃がんを早期に発見できる可能性が高まります。

潰瘍性大腸炎

大腸の粘膜が何らかの原因によって炎症を引き起こし、それによって潰瘍やびらんがみられるようになる病気です。大腸に起こる炎症には、ウイルス感染や細菌感染、薬剤の影響などが原因となる特異性大腸炎と、こうした原因がはっきりしない非特異性大腸炎に分けられますが、潰瘍性大腸炎は後者になります。詳しい発症原因は特定されていませんが、何らかの形で免疫反応の異常が関係していると考えられています。粘血便、下痢、腹痛、体重減少、発熱などの症状が良くなったり悪くなったりを繰り返している場合は、この病気の可能性があります。

大腸ポリープ

大腸ポリープは、大腸の一部にイボのような突起物が発生している状態であり、腫瘍性のタイプと非腫瘍性のタイプがあります。前者の場合は、早期のがんということもあれば、がんになりうる腺腫ということもあります。後者については、がん化する可能性は低いとされており、腸炎後に発生する炎症性ポリープや、加齢に伴って起きやすいとされる過形成ポリープなどが含まれます。主な症状ですが、大半は目立った自覚症状がありません。そのため、中高齢の方は定期的に大腸カメラ検査を受け、必要に応じてポリープを切除しておくことが大切です。

大腸がん

結腸や直腸などに発生する悪性腫瘍です。初期の段階では目立った症状はありませんが、徐々に腹痛、嘔吐・吐き気、下痢、便秘といった症状が起こります。日本人には比較的に起こりにくいと言われていた時代もありましたが、食の欧米化などが進んだことを背景として、患者数が増えています。大腸がんは、男女ともに40歳代後半から罹患率が急上昇するので、中高齢の方は定期的に大腸がん検診を受け、何らかの異常がみられたときは、大腸カメラ検査を受けるようにしましょう。