血便・粘血便が繰り返す原因と受診の目安｜さいたま市緑区の消化器内科

血便・粘血便が繰り返すのはなぜ？よくある原因

血便や粘血便が「1度だけ」ではなく「繰り返し」起こる場合、何らかの消化器疾患が慢性的に進行している可能性があります。「痔からの出血だろう」とセルフ判断で様子を見てしまう方が非常に多いのですが、痔と大腸がんは見た目の血便だけでは区別できません。受診を先延ばしにすることで、早期発見のチャンスを逃してしまうことがあります。

繰り返す血便・粘血便の主な原因には、以下のものが挙げられます。

血便の色・状態で疑われる病気の違い

血便はその色や性状によって、出血している場所や原因疾患をある程度推測できます。ただし、色だけで病気を断定することはできません。あくまでも受診の参考として確認してください。

鮮やかな赤い血（鮮血）が便の表面に付く場合

便の表面や排便後にトイレットペーパーに鮮やかな赤い血が付く場合は、肛門や直腸など出口に近い部分からの出血が考えられます。代表的な原因は内痔核（いぼ痔）や裂肛（切れ痔）ですが、直腸がんでも同様の出血が起こることがあるため注意が必要です。

便と血液・粘液が混じっている（粘血便）場合

便そのものに血液と粘液が混じり、ゼリー状・ドロッとした性状になっている場合は、大腸・直腸の粘膜に炎症や病変があるサインである可能性があります。潰瘍性大腸炎・クローン病・大腸がん・感染性腸炎などが疑われます。繰り返し粘血便が出る場合は特に早めの受診が大切です。

黒っぽいタール状の便（タール便）が出る場合

真っ黒でネバネバした便（タール便）が出る場合は、胃や十二指腸など消化管の上部から出血している可能性があります。胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃がんなどが原因として考えられます。この場合は大腸ではなく胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）による精査が必要です。

血便の状態	疑われる主な原因	推奨される検査
鮮血（便表面・紙に付く）	痔核・裂肛・直腸がん	大腸カメラ
粘血便（粘液＋血液が混在）	潰瘍性大腸炎・大腸がん・感染性腸炎	大腸カメラ・血液検査
暗赤色（便と混じった血）	大腸がん・大腸ポリープ・虚血性腸炎	大腸カメラ
タール便（黒色・粘稠）	胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃がん	胃カメラ

※ 上記はあくまで参考情報です。症状の現れ方には個人差があり、医師による診察・検査なしに疾患を確定することはできません。

今すぐ受診すべき危険なサイン

「様子を見ていれば治まるかもしれない」と感じる方も多いですが、以下のような症状がある場合はできるだけ早い段階で消化器内科を受診することを強くお勧めします。

よくある誤解：「痔があるから、血便は痔のせい」は危険

痔のある方が「どうせ痔からの出血だろう」と思い込み、大腸がんの発見が遅れるケースは実際の診療現場でも見られます。痔と大腸がんは同時に存在することがあり、痔の診断があるからといって大腸の病変を否定することはできません。特に血便の性状が変わった、量が増えた、粘液を伴うようになった、という変化があれば、改めて大腸カメラで確認することが重要です。

潰瘍性大腸炎が疑われる場合の特徴

粘血便・下痢・腹痛が繰り返し起こり、良くなったり悪くなったりを繰り返す場合は、潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患の可能性があります。20〜30代の若い世代にも多く見られる疾患で、放置すると症状が悪化するリスクがあります。早期に診断・治療を開始することで症状のコントロールが期待できます（個人差があります）。

大腸カメラ検査の流れ・費用の目安

「大腸カメラは恥ずかしい」「つらそう」というイメージをお持ちの方も多いかと思います。しかし、繰り返す血便・粘血便の原因を正確に確認できる検査は、大腸カメラ（下部消化管内視鏡検査）以外にありません。ここでは検査の流れと費用の目安をご説明します。

大腸カメラ検査の流れ

大腸カメラ検査は、事前の腸管洗浄（下剤を飲んで腸の中をきれいにする）から始まります。当院では大腸カメラは午後（14:00〜16:00）に実施しています。検査当日の大まかな流れは以下のとおりです（施設によって異なります）。

大腸カメラ検査の費用の目安

大腸カメラ検査の費用は、保険診療か自費診療か、また処置の内容によって異なります。以下の目安を参考にしてください。

検査内容	費用の目安	備考
大腸カメラ（自費）	30,000〜40,000円程度	健康診断目的など
鎮静剤追加（保険適用時）	約200〜500円（3割負担）	保険適用検査に追加の場合
胃カメラ（保険・観察のみ）	約5,000円（3割負担）	タール便など上部消化管が疑われる場合
胃カメラ（自費・健康診断目的）	10,000〜20,000円程度	保険外の場合

※ 上記は概算です。保険診療は3割負担の目安。症状がある場合は保険診療の対象となることが多く、実際の費用は診察内容・処置の有無によって異なります。詳しくはお問い合わせください。

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かなもり内科婦人科クリニックの消化器診療について

浦和美園駅徒歩1分のメディカルモール内にある当院では、さいたま市緑区・岩槻区をはじめ周辺エリアにお住まいの方が、気軽に消化器の相談・検査を受けていただける環境を整えています。

• 🔬 消化器内視鏡専門医（医学博士）による丁寧な内視鏡検査：大学病院・基幹病院でESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）を含む多数の消化器内視鏡治療を経験した院長が、苦痛の少ない胃・大腸カメラ検査を担当しています。
• 💤 鎮静剤対応・リカバリールーム完備：ご希望の方には鎮静剤を使用し、うとうとしている間に検査を受けていただけます。検査後はリカバリールームでゆっくりお休みいただけます。
• 🚗 駅徒歩1分・15台駐車場完備：浦和美園駅から徒歩1分のメディカルモール内のため、電車でも車でもアクセスしやすい立地です。
• 📱 WEB予約・LINE予約・クレジットカード決済対応：受付時間外でもWEBやLINEからいつでも予約が可能です。マイナ保険証にも対応しています。
• 🏥 大腸ポリープ日帰り切除に対応：検査中にポリープが発見された場合、状況に応じてその場で日帰り切除に対応しています（状態によっては後日対応になる場合があります）。

よくあるご質問（FAQ）