胃酸の逆流を放置すると危険？逆流性食道炎と内視鏡検査の重要性を解説｜さいたま市緑区

「胸やけ」は体のSOSサイン——あなたの症状、当てはまりませんか？

こんな症状、心当たりはありませんか？

逆流性食道炎の症状は多彩で、「胃の病気」とすぐに気づかないケースも少なくありません。以下のような症状が続いている場合は要注意です。

• 食後や就寝時に胸やけ・胸の灼熱感がある
• 酸っぱいもの・苦いものが喉や口の中に上がってくる感覚（呑酸：どんさん）
• 食後に胸や喉のあたりがつかえる感じがする
• 慢性的な咳・声のかすれ・のどの違和感が続く
• 夜中に胸の不快感で目が覚めることがある

特に「慢性的な咳や喉の違和感」は、耳鼻科や呼吸器科を受診しても改善しない場合に、実は逆流性食道炎が原因であったと判明することもあります。症状は必ずしも「胃がむかむかする」という典型的な形だけで現れるわけではないのです。

「市販薬で治まっているから大丈夫」という誤解

市販の制酸薬や胃薬を飲んで症状が和らぐと、「もう治った」と感じる方は多いです。しかし、薬で症状が消えても、食道粘膜のダメージが回復しているわけではありません。

症状が治まっているあいだも炎症は繰り返され、粘膜の変性が進んでいる可能性があります。「症状がなくなった＝病気が治った」とは限らないため、繰り返す胸やけや胃酸逆流は医療機関で一度きちんと診てもらうことが大切です。

こんな生活習慣の方は特に注意

逆流性食道炎は生活習慣と深く関係しています。以下に当てはまる方は発症・悪化のリスクが高いとされています（個人差があります）。

• 早食い・ドカ食いをすることが多い
• 脂っこいもの・甘いもの・アルコールを好む
• 食後すぐに横になる習慣がある
• デスクワーク中心で運動不足・肥満傾向にある
• 喫煙習慣がある
• 妊娠中・更年期で体内の環境が変化している

子育て世代は食事が不規則になりがちで、さいたま市緑区・浦和美園周辺にお住まいで「忙しくてつい後回し…」という方もいらっしゃるのではないでしょうか。気になる症状がある場合は、早めに消化器内科に相談されることをお勧めします。

逆流性食道炎とは？胃酸が逆流する仕組みと原因

胃と食道の境目「下部食道括約筋」の働き

胃と食道の間には「下部食道括約筋（かぶしょくどうかつやくきん）」と呼ばれる筋肉の弁があります。この弁が食事のときだけ開き、それ以外はしっかり閉じることで、胃の中の強い酸が食道に逆流しないように守っています。

逆流性食道炎は、この弁の機能が低下したり、胃の内圧が上昇したりすることで胃酸が食道に流れ込み、食道の粘膜が傷ついてしまう病気です。正式名称は「胃食道逆流症（GERD：Gastroesophageal Reflux Disease）」といいます。

逆流性食道炎を引き起こす3つの主な原因

「食道裂孔ヘルニア」も逆流の一因

胃の一部が横隔膜の上に飛び出してしまう「食道裂孔ヘルニア（しょくどうれっこうへるにあ）」という状態も、逆流性食道炎の原因として知られています。肥満や加齢によって生じやすく、日本人の中高年層に多く見られます。食道裂孔ヘルニアがあると、下部食道括約筋の働きが妨げられ、胃酸が逆流しやすくなります。この状態は内視鏡検査（胃カメラ）で確認することができます。

放置すると何が起きる？知っておきたい合併症のリスク

逆流性食道炎を放置した場合の経過

「胸やけくらいで病院に行くのは大げさかな」と思う方もいるかもしれません。しかし、逆流性食道炎は適切に治療・管理しないまま放置すると、段階的に深刻な状態へと進展するリスクがあります。

バレット食道とは何か

逆流性食道炎を長期間放置したときに生じる代表的な合併症が「バレット食道」です。バレット食道とは、繰り返す胃酸の刺激によって食道の下部の粘膜が、本来の食道の粘膜とは異なる胃・腸に近い粘膜に置き換わった状態のことです。

バレット食道は自覚症状がほとんどなく、放置すると「バレット食道腺がん」と呼ばれる食道がんへと進展するリスクがあるとされています。欧米では逆流性食道炎に関連する食道がんが増加しており、日本でも近年その傾向が見られます。バレット食道の有無や進行度は、内視鏡検査（胃カメラ）でなければ確認することができません。

「症状がないから大丈夫」という誤解を正す

逆流性食道炎の怖いところは、症状の強さと食道のダメージの深刻さが必ずしも一致しないことです。症状が軽くなった・なくなったように感じていても、内視鏡で確認すると炎症やバレット変化が進行していたというケースは珍しくありません。逆に、強い症状があっても粘膜に目立った変化がない「非びらん性」のこともあります。

症状の有無だけで「治った・大丈夫」と判断するのではなく、一度は内視鏡検査で食道の状態を直接確認することが、早期発見・早期対処につながります。

内視鏡検査（胃カメラ）が重要な理由と検査の流れ

なぜ「胃カメラ」が必要なのか

逆流性食道炎の診断や経過確認において、内視鏡検査（胃カメラ）は非常に重要な役割を果たします。胸やけなどの症状は問診・薬の反応でもある程度推定できますが、以下の点は内視鏡でしか確認できません。

• 食道粘膜のびらん・潰瘍の有無と重症度
• バレット食道（腸上皮化生）の有無
• 食道裂孔ヘルニアの有無
• 食道がん・胃がんなど悪性疾患との鑑別
• ヘリコバクター・ピロリ菌の感染（胃粘膜の観察）

特にバレット食道や早期食道がんは、見た目に大きな変化がなく、経験豊富な専門医による精密な観察と適切な色素・光学技術を用いた検査でなければ見落とされるリスクがあります。「症状があるから受けておく」だけでなく、「症状が落ち着いても定期的な確認」が早期発見の鍵です。

胃カメラ検査の流れ（当日の大まかな流れ）

胃カメラ検査の費用目安

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）の費用は、保険診療か自費診療かによって異なります。以下は当院での目安です（個人差・追加検査の有無により変動します）。

検査内容	費用目安	備考
胃カメラ（保険・観察のみ）	約5,000円	3割負担の概算
胃カメラ（自費・健康診断目的）	10,000〜20,000円程度	要確認
鎮静剤追加（保険適用時）	約200〜500円	3割負担の概算

※ 保険診療の費用は3割負担の概算です。生検（組織採取）・ピロリ菌検査等を行った場合は別途費用が発生します。詳しくはお問い合わせください。

「胃カメラは苦しい」というイメージを変えたい

「胃カメラは苦しそう」「以前に苦しい思いをした」という声は多く聞かれます。しかし近年は内視鏡技術や機器が大きく進歩し、鎮静剤を使用することでウトウトした状態で検査を受けることができるため、不快感を軽減した形での検査が期待できるようになっています（個人差があります）。また、カメラの細さ・柔軟性も向上しており、経鼻内視鏡を選択することでえずき（嘔吐反射）を抑えやすくなっています。検査への不安や心配は、受診前に医師に遠慮なく相談してください。

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かなもり内科婦人科クリニックの胃カメラ・消化器診療へのこだわり

さいたま市緑区・浦和美園駅徒歩1分に位置する当院では、消化器内視鏡専門医が逆流性食道炎をはじめとした消化器疾患の診察・検査を行っています。

• ✦消化器内視鏡専門医・医学博士による精密な内視鏡診断：大学病院・基幹病院で十数年にわたり消化器内視鏡治療（ESD含む）を専門に行ってきた院長が、早期病変の見落としを防ぐ丁寧な内視鏡観察を行います。
• ✦鎮静剤対応＋リカバリールーム完備：希望される方には鎮静剤を使用し、ウトウトした状態で検査を受けていただけます。検査後はリカバリールームでゆっくり休んでいただけます。
• ✦内科と婦人科のワンストップ診療：下腹部症状など、内科・婦人科の境界領域の症状も同一クリニックで対応できます。女性患者さんが安心して受診できる体制を整えています。
• ✦浦和美園駅徒歩1分・駐車場15台完備：電車でも車でもアクセスしやすい立地です。WEB予約・LINE予約・クレジットカード決済にも対応しており、通院の負担を軽減しています。

よくあるご質問（FAQ）