ピロリ菌感染がある人は胃カメラを受けるべき？検査で確認できることを解説

ピロリ菌感染に気づかないまま放置してしまう理由

ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）は、胃の粘膜に生息する細菌です。感染していても多くの場合は自覚症状がほとんどないため、「胃が痛くないから大丈夫」と判断してしまう方が非常に多くいます。

健康診断などで「ピロリ菌陽性」と指摘されても、体に特段の不調を感じていなければ、受診や検査を後回しにしてしまいがちです。「忙しいから検査はまた今度」「胃カメラは苦しそう」という気持ちは、多くの患者さんが感じる正直な本音です。

しかし、自覚症状がないことが問題の本質でもあります。ピロリ菌は長年にわたって胃粘膜を静かに傷め続けるため、症状が出たときにはすでに病変が進行していた、というケースも少なくありません。

特に次のような状況に当てはまる方は、早めの胃カメラ受診を検討してください。

• ✅ 健康診断でピロリ菌陽性と指摘されたことがある
• ✅ 親や兄弟に胃がん・胃潰瘍の既往がある
• ✅ 以前に胃潰瘍・十二指腸潰瘍と診断されたことがある
• ✅ 過去に除菌治療を受けたが、その後胃カメラを受けていない

ピロリ菌が胃に与えるダメージのメカニズム

ピロリ菌がなぜ胃にとって危険なのか、その仕組みを理解しておくと、胃カメラを受ける重要性がより実感できます。以下の3つのポイントで整理します。

胃カメラで確認できること・検査のタイミング

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）は、口または鼻から細いカメラを挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する検査です。バリウム検査とは異なり、リアルタイムで粘膜の状態を詳しく確認でき、必要に応じて組織を採取して病理検査（生検）を行うことも可能です。

胃カメラで確認できる主な病変

• ✅ 萎縮性胃炎・腸上皮化生の程度と範囲
• ✅ 胃潰瘍・十二指腸潰瘍の有無と状態
• ✅ 胃ポリープの有無（良性・悪性の鑑別）
• ✅ 早期胃がんの疑いがある粘膜の変化
• ✅ 食道炎・食道がん・バレット食道

早期胃がんは自覚症状がほぼなく、胃カメラでのみ発見できることが多いため、症状の有無にかかわらず定期的な受診が重要です。発見が早ければ早いほど、治療の選択肢が広がります。

ピロリ菌感染者が胃カメラを受けるべきタイミング

胃カメラの受診頻度については、胃粘膜の状態によって異なりますが、一般的な目安は以下のとおりです（個人差があります。必ず担当医の指示に従ってください）。

• ✅ ピロリ菌陽性が判明したとき：まず胃カメラで胃粘膜の状態を確認
• ✅ 除菌治療が成功した後：除菌後も定期的な胃カメラが推奨（目安として年1回程度）
• ✅ 萎縮性胃炎・腸上皮化生がある場合：より慎重な経過観察が必要
• ✅ 家族に胃がん既往歴がある場合：感染の有無にかかわらず定期検査が望ましい

「胃カメラは苦しい」を乗り越える方法：鎮静剤という選択肢

「胃カメラを受けたいけど、苦しそうで踏み出せない」という方は非常に多くいます。この不安がピロリ菌感染者の受診をためらわせる大きな理由のひとつです。

鎮静剤（セデーション）を使った胃カメラとは

鎮静剤（セデーション）を使用することで、ウトウトした状態のまま検査を受けることが期待できます。検査中の記憶がほとんど残らないことも多く、「気がついたら終わっていた」という方も少なくありません。

鎮静剤を使用した場合の費用は、保険適用であれば自己負担額（3割負担）で約200〜500円程度の追加が目安です（個人差・保険の適用状況によって異なります）。

経口・経鼻内視鏡の違い

胃カメラには、口から挿入する経口内視鏡と、鼻から挿入する経鼻内視鏡の2種類があります。経鼻内視鏡はカメラが細く、嘔吐反射（えずき）が起こりにくいという特徴があります。一方で、鼻の形状によっては挿入が難しい場合もあります。経口・経鼻どちらが合うかは、担当医と相談して決めることが大切です。

胃カメラの費用の目安（保険診療）

保険適用で胃カメラを受ける場合（観察のみ）の費用は、3割負担で約5,000円程度が目安です。自費診療（健康診断目的）の場合は10,000〜20,000円程度が目安となります（いずれも個人差・検査内容によって異なります）。詳しくはクリニックへお問い合わせください。

ピロリ菌の検査・除菌治療の流れ

ピロリ菌の感染確認から除菌治療、その後の胃カメラ受診まで、一連の流れを把握しておくことで、受診へのハードルが下がります。

ピロリ菌の検査方法

ピロリ菌の感染を調べる方法は複数あります。胃カメラ時に採取した組織を調べる方法（迅速ウレアーゼ試験・病理組織検査）のほか、呼気に含まれるガスを調べる尿素呼気試験、血液・尿・便を使った検査など、胃カメラなしで行える検査もあります。ただし、保険で除菌治療を受けるには、原則として胃カメラによる確認が必要です（慢性胃炎の診断が前提）。

除菌治療の流れ

除菌治療は、2種類の抗菌薬と胃酸を抑える薬（プロトンポンプ阻害薬）を組み合わせた1次除菌（7日間の服薬）が標準的です。1次除菌の成功率は70〜80%程度（個人差があります）とされており、失敗した場合は薬を変えて2次除菌を行います。服薬終了後、一定期間（1〜2か月程度）をおいて除菌の成否を確認する検査を行います。

除菌成功後も継続すべき胃カメラの受診

除菌が成功した後も、胃粘膜の状態によっては年1回程度の胃カメラによる経過観察が推奨されます（胃粘膜の状態・年齢・家族歴などによって個人差があります）。除菌後の胃カメラは保険適用になる場合があるため、主治医に相談してみてください。

かなもり内科婦人科クリニックの胃カメラへのこだわり

埼玉県さいたま市緑区・浦和美園駅徒歩1分にある当クリニックでは、消化器内視鏡専門医が胃カメラ・大腸カメラを担当しています。「検査の敷居を下げたい」という想いのもと、患者さんお一人おひとりに寄り添った内視鏡検査を提供できるよう努めています。

• 🔬 消化器内視鏡専門医による苦痛の少ない胃カメラ。経口・経鼻内視鏡どちらにも対応し、鎮静剤の使用も選択できます。
• 🛏 リカバリールーム完備。鎮静剤使用後もクリニック内でゆっくり休んでから帰宅できる環境を整えています。
• 🏥 大学病院・基幹病院での十数年の臨床経験を持つ院長が担当。ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）の専門技術を背景とした高度な内視鏡診断力で、微細な粘膜変化も丁寧に観察します。
• 📱 WEB予約・LINE予約に対応。浦和美園駅から徒歩1分、モール共用駐車場15台完備で電車でも車でも通院しやすい環境です。
• 💳 クレジットカード決済・マイナ保険証対応。バリアフリー設計で、さいたま市緑区・岩槻区周辺にお住まいの幅広い方にご利用いただいています。

よくある質問